“先生先生快随我走一趟大汗病重！”说着皇太极也不等我反应过来就拉着我向外跑。我一边疾步跟着皇太极一边心里纳闷史书上记载努尔哈赤不是7月去世的么咱么现在还没到3月就重病了呢。皇太极的府邸和皇宫很近没用多久就到了努尔哈赤的寝殿这时只见一群人在那里如同热过上的蚂蚁一样急得团团转。见皇太极拉着我进来众人一下子将我围住七嘴八舌费了好些功夫我才算弄懂是怎么回事。
原来从昨晚开始努尔哈赤突然起了无名高烧并伴随疼痛到了早上已经神志不清。深夜被招进宫中的御医对此束手无策他们一致诊断的结果是背后长痈。果然是痈我心中想到。历史上就有记载努尔哈赤死于痈病现代医学对痈的解释是多数毛囊、皮脂腺及周围结缔组织的急性化脓性炎症和坏死是由致病菌同时侵入毛囊和皮脂腺所引起的按理说并不是什么大病只要妥善处理并不至于引起死亡啊这曾经是我一直存在的疑惑。
问明了原因我还想自己亲自的看一下努尔哈赤的病情征得皇太极及其他三大贝勒的同意我轻轻的将努尔哈赤的身体扳开小心翼翼的掀开他身上的衣服只见后背上纵横排布着许多伤疤上次我给他处置的肩背的炮伤被包的严严实实的但是仍然散着恶臭。感染恶化了我的直觉告诉我轻轻剥开包扎的麻布只见伤口处已经变成了黑褐色的脓包周围则呈红褐色腐烂的肌肉中还混有气泡。这肯定不是痈虽然没见过真正的痈是什么样子但是这种这种症状我从前是见过的我可以绝对肯定这不是痈而是厌气性感染这种病主要由产气荚膜杆菌等一些厌氧性细菌引起的这种细菌必须在无氧的情况下才能繁殖生长再向下展就会导致败血症。当初为了防止这些我早已在处理伤口时采用了开放性处理但是没想到女真的巫医将伤口全部包死了这样就为厌氧性细菌提供了生长环境那伤口周围出现的气泡就是最明显的证明这是厌氧细菌生长所产生二氧化碳但是古代人对痈的定义十分广泛我没有必要来纠正甚至算不上纠正这些。
看完伤势我和其他几位御医商议对努尔哈赤的治疗方案。这个时候用不着客套也没时间客套我们商议的焦点集中在是否开刀上要不是闭门谢客的那几天读了大量的医书这时我肯定会遇到麻烦甚至无法理解这些御医。在明代对于这类化脓性感染的治疗围绕着脓已成是否应尽早切开刀引流长期以来一直存在着尖锐分歧。这次也一样这些御医明显的分成了两派一方认为应该以内服药与外用药一起使用促使脓包自溃以达治愈目的；而另一方则主张切开脓包他们认为等待自溃会延误治愈这两派人相持不下才导致皇太极把我请来对于这种争执我也持着小心翼翼的态度稍一不小心努尔哈赤就要死翘翘了这可不是别人而是女真人的大汗若是我治好他有个好歹我非得给他陪葬不可。虽然我很敬佩这个人但是从我内心讲我还是愿意看着他死亡随后由皇太极继位这样我的计划才有希望顺利实施。
不过这时显然由不得我了既然被皇太极拽来那么就必须将努尔哈赤治好了看那架势就是要活只能我俩一起活要死我就得给努尔哈赤殉葬。看了看周围的其他御医他们神色也都很紧张心中所担忧的大概和我差不多吧所以争论才会如此激烈对他们的意见我是必须要尊重和考虑的毕竟这些人的经验要比我多很多说到真正的本事也不知道要比我高多少我只不过是个大混子罢了。我心中再三思索想找出一个好的医疗方案让大家都接受也能救回努尔哈赤的命。负手在屋中我来回的走了好久所有人都在看着我这时的局势就如同一个天平原本是平衡的无论我投向那一方都会直接决定最后的结果。
终于我停了下来深吸了一口气双目透出坚毅的目光：“开刀！”我坚定的说道对于这种感染的治疗方法现代医学有很好的方案就是大量的使用青霉素、链霉素和四环素等抗菌药物控制细菌的生长和繁殖同时进行外科手术彻底清除所有的坏死组织切开创囊、流注性脓肿和脓窦摘除异物排除脓汁畅通引流再用刺激性小的消毒液清洗伤口。但是我哪里有什么抗生素啊这是保证不向败血症展的最重要的手段否则一个不小心努尔哈赤就会要命丧黄泉。所以下这个决定时我心里实在没底可是若是不手术那么努尔哈赤也肯定活不过这几天到时我同样是死还不如拼上一拼或许还有转机。
在做出这个决定之后我开始积极的准备一些必须的药品并且将所有在场的御医叫到跟前。
“诸位我知道各位都有自己的方案但是这个时候犹豫不得大汗的生命危在旦夕不管李某的方法是对也好错也好都不重要了重要的是将大汗救活过来我知道有些人的想法的确此时脓肿还未出开刀算不得适宜可看大汗的情形恐怕等不到脓肿出了所以我建议先以热敷促进脓肿成熟然后再开创引流。同时还要服用大量的清热解毒的药物各位看如何。”
“也只能如此了！”众人想不出其他更好的办法我也不再客气提笔写了一副药方是清热解毒的药物诸如黄莲、鱼腥草等黄莲的有效成分主要为生物碱如：小檗碱、巴马丁等成分其中以小檗碱含量最高可达1o%左右常以盐酸盐的形式存在于黄莲中盐酸小檗碱对痢疾杆菌、葡萄球菌和链球菌等均有显著的抑制作用巴马丁也作药用其抗菌性能和小檗碱相似；鱼腥草含有鱼腥草素即癸酰乙醛也具有抗菌作用其他的几味药也都是针对不同的细菌而增添的由于没有检测手段我并不知道引起努尔哈赤感染的是什么细菌所以才开出了这样的绝对“广谱”的药来。或许是巧合吧或许是努尔哈赤命好我在读研究生的时候研究的就是抗菌中药虽然没有专门针对厌氧性细菌但是我所开出的几味主药都具有广泛的抗菌作用这可是我通过三年大量的试验证明的没有人比我心里再清楚了所以这副药开了我还是很有把握的再叫我开别的药呵呵对不起了我还真不会。
随后我命人准备仙鹤草汁用来止血再配置高浓度的食盐溶液用来消毒。这些都是我在医务所常用的东西准备起来很容易至于热敷到可以放心的交给那些御医热敷能有效的促进伤口周围的血液循环迫使脓汁集中可以加快脓肿成熟。众人都跟着忙碌起来跑进跑出的可我却被一个难题难倒了那就是麻醉。原以为到了这个时代麻醉只要找到华佗的麻沸散的药方就可以了当年华佗可是靠这个给病人做全身麻醉进行手术的可是后来我才现麻沸散的药方早就失传了所有的郎中们都和我一样只
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