案。可是说这本书代表了明代外科学展的水平。陈实功一生致力于外科学他集4o年外科临床理论研究和经验总结编撰了《外科正宗》一书他重视理论联系实际在医疗实践中既重内治也重外治既强调宜手术者的早期手术又反对给不适于手术治疗的滥施针刀。在这一思想指导下提高了对若干外科疾病的认识水平创造性地提出许多具有科学价值的医疗技术和外科手术。他先强调外科治疗中必须配合饮食营养认为“饮食何须忌口”批判了无原则的饮食禁忌是一种科学主张。陈氏改进了截趾(指)术、气管缝合术、死骨剔除术、咽部异物剔除术、下颌关节整复术设计出巧妙的鼻息肉摘除手术器械和手术方法。陈实功反对内科医生轻视外科的错误观点严厉批评外科医生轻诊断、乱投药和滥施针刀的不良倾向。除他外杨清叟、申斗垣、王肯堂也是那时知名的外科学家。
杨清叟对痈、疽化脓性感染的阴阳虚实辨证论述甚详保存有不少民间验方。申斗垣的外科学术思想则比较激进他崇拜华陀深为其剖腹刮骨等手术未能传世而惋惜。他对各种外科疾病多能根据不同情况在辨证基础上给予手术或非手术的适时治疗。对筋瘤他主张“以利刀去之”；对血瘤强调“以利刀割去银烙匙烧红一烙血止”使不再生。可以说都是非常先进的思想。
王肯堂晚年撰成《外科证治准绳》是集先代外科名医方论融合而成的代表作。王氏治外科学富有求实精神重视临床效验善于总结经验以提高理论认识。如关于诊断瘤肿性质与确定治疗原则的关系他强调：“按之推移得多者可用取法去之如推之不动不可取也去法以药先腐再剪割必除瘤根。小瘤术后即愈大瘤去后半年其肌肉寐痹可复”。王氏对手术持慎重而积极的态度主张扩大外科手术治疗领域。他是明代记述外科手术最多最详的外科学家在很多疾病上给了我很好的启示也让我认识到自己的长处和不足。其实我最大的缺点就是临床经验不足这将导致我对很多疾病不能确诊也就没办法进行更好的治疗。经验不是一天两天就有的那要靠日积月累更何况我还有一个先天不足那就是我是兽医对于人类疾病的很多临床症状我并不是很熟悉。
但是作为兽医我也有一些明显的优势不同于现代的人医现代医学把各科分得越来越细例如内科医生干不了外科医生的活牙医就不能接产若是换了个人医来到古代估计混得不一定比我好。兽医则不存在这些问题虽然咱学的不精但是好在各科都学哪样都能顶一阵子最主要的是我所学习的现代医学的理念和方法这时倒真要感谢在校时那些逼着我背书的教授们了更加感谢我的导师没有这些人我对医学的认识恐怕还不如这些古代的郎中呢。正是具备了这些认识才能使我比这些古代人看得更远认识的更透彻不得不承认人类在二次大战以后医学上的进步抵得上从前几千年的积累战争有的时候也能促进人类文明的展。
正当我拿着《外科证治准绳》仔细咀嚼慢慢回味的时候皇太极悠闲的进了来。这是他的府邸自然是他愿来就来愿走就走我哪里管得了他不过看他那满脸笑意的样子我就知道准没好事正所谓无事献殷勤非奸即盗。
“四贝勒大驾光临有何贵干那？”我没好气地说道。这些天和皇太极已经很熟落了也知道了他的脾气不管我怎样对他他都不会生气真是不明白就这样的人将来居然能做女真的大汗。
“呵呵没什么事只是今日阿玛议事结束的早所以过来看看先生。”皇太极笑着说道。看他那笑容我就是有气也不出来伸手不打笑脸人吗！
“四贝勒真是有时间四天的时间来了三次难道四贝勒就没有别的军国大事要处理或者是真的太无聊了才往我这个小郎中这里钻。”我说话依旧尖酸刻薄。不生气不等于就要给你笑脸要是给点阳光他就灿烂以后可就震不住他了。再说书上不是说么凡是那些有本事的人都持才傲物诸葛亮还要刘备三顾茅庐呢我我也不能随随便便就让你皇太极拉拢过去吧要不该觉得我不值钱了。
“先生说的是哪里话啊我皇太极今日来是有大事和先生商量的。”皇太极说道。
“哦什么大事说来听听。”我不紧不慢的说道拿起手中的书随意的翻了一页。
“大汗要扩大太医院我已经向大汗保荐先生出任院判了。”皇太极说道这我心中一动多日来读了很多医书也了解了一些明代的医事制度明代医学归属礼部其组织机构和职官设置大体沿袭宋元旧制而有所损益。太医院是全国性的医药行政管理机构相当于现在的卫生部明代太医院分为南京、北京两处分别设有院使、院判、典簿等官职其下才有御医、吏目、医官、医生、医士若干分类。这院判可是等于卫生部副部长或者是司长的官职我一个小小的兽医居然能爬到这样的高职真是想也想不到。按住心中狂喜（从一个平民老百姓一下子升到卫生部副部长我想就是谁恐怕也要兴奋的找不到南北了可是我我偏偏就是和别人不一样什么是成大事者成大事者就是要处事不惊呵呵吹牛了）我故作平常道：
“原来就是这事啊也不是什么大事我如今钻研医书正准备出书立传与这院判的闲职倒也没什么兴趣。”
“先生怎么能这么说虽说这院使由额尔德尼兼任但是他不通医事太医院从此还不是先生作主么!”皇太极连忙解释道。
赚了真是赚了我对自己说掩饰心中的兴奋淡然地说：
“这些都是俗事我最大的抱负是治病救人进了太医院整日周旋于皇亲国戚哪里还有时间深入民间最需要我的恐怕还是那些平民百姓。”
“先生原来是有这悲天悯人的想法那真是太好了这个简单我女真不同于明朝先生也不会只针对那些大臣贝勒凡我八旗旗民都在太医院救治行列所以先生不要担心了。”皇太极说道。
“那些汉人怎么办贝勒不要忘记我是一个汉人我不可能看着自己的同胞生病挣扎在生死边缘上。”我问道。
“这个……”皇太极沉吟道。
“我们再请求大汗扩大范围本来我也认为凡是我大金的子民是都应该受到太医院的泽被的。”皇太极说道。
“那么我就等着四贝勒的好消息了大汗同意此事之时就是我我上任之时。”我说道心里也是惴惴不安所谓漫天要价坐地还价。我开出这样的条件还只是第一步若是连这步也不能实现那么往下的也就不要进行了。医学的进步所带来的益处应该惠及所有人要是只被统治阶级所享用那么这种进步不要也罢。皇太极见实在没办法说服我悻悻的走了就这样我一连三天再也没有见到皇太极心中有些惴惴不安难道是自己要价太高对方不肯让步。
第四天的时候皇太极急冲冲的冲入了我的书房。
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